Mijn grote teen groeit scheef! Wat nu? De Hallux Valgus
Lees hier wat te doen bij een scheef groeiende grote teen, de beruchte ‘Hallux Valgus’!
Hallux Valgus
Scheefstand van de grote teen
De ‘Hallux Valgus’ is een zeer veelvoorkomende aandoening aan de grote teen. Bij deze aandoening gaat de grote teen steeds meer naar de overige tenen toe wijzen. De snelheid waarmee dit gebeurt verschilt per persoon. Naarmate de teen schever gaat staan zal de klacht zich veranderen van puur cosmetisch naar hinderlijk tot zeer pijnlijk.
Ongeveer 33% van de volwassenen krijgt te maken met een scheefstand van de grote teen, het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De leeftijd waarop deze klacht zich ontwikkeld wordt wel steeds lager.
Oorzaak van een Hallux Valgus
Het is nog steeds niet volledig duidelijk waardoor en hoe een Hallux Valgus exact ontstaat. Het kan het gevolg zijn van een aangeboren afwijking (positie van aanhechting pees t.o.v. gewricht) binnen sommige families komt deze klacht dan vaker voor. Maar ook het overmatig naar binnen zakken van de voet, hypermobiliteit en verkeerd schoeisel lijken verantwoordelijk te zin voor het ontstaan van deze klacht.
Schoenen met hoge hakken, maar ook schoenen met een zeer puntige leestvorm voorkomen het ontstaan van de hallux valgus zeker niet.
Symptomen Hallux Valgus
- – Pijn aan de zijkant van het gewricht van de grote teen
- – Naar buiten ‘wijzen’ van de grote teen
- – Ontstaan van knobbel bij het gewricht van de grote teen (bunion)
De Hallux Valgus is een degeneratieve aandoening, dat wil zeggen dat zonder interventie de klacht steeds erger zal worden. Het tempo en het eindstadium van de aandoening is niet te voorspellen en verschilt per patiënt.
Op het moment dat de grote teen scheef gaat staan zal automatisch een deel van het gewrichtsvlak meer druk van de schoen te verduren krijgen. Als reactie op deze druk zal het lichaam hier lokaal meer bot aanmaken om de druk beter aan te kunnen (actie/reactie). Helaas zal een te nauwe schoen hierdoor nog meer druk geven waardoor de knobbel nog meer getriggerd wordt om te groeien.
Behandeling Hallux Valgus (conservatief)
Een behandeling via huisarts en/of orthopeed zal meestal beginnen met een conservatieve behandeling. Een conservatieve behandeling van de Hallux Valgus kan er voor zorgen dat de klachten afnemen en dat de standsafwijking niet of minimaal verergert. Een conservatieve behandeling kan er nooit voor zorgen dat de teen weer helemaal recht komt te staan!
Een conservatieve behandeling kan zijn:
- – ‘Uitknobbelen’ van de schoen door een schoenmaker (hierdoor zal de druk op de bunion en dus de pijn afnemen)
- – Siliconen teenspreider (eventueel met Bunionbeschermer) voor overdag
- – Statische nachtspalk
- – Dynamische nachtspalk
- – Steunzool met goede voorvoetsteun (retrocapitale steun) en ondersteuning van het lengtegewelf (mediale steun)
Behandeling Hallux Valgus (operatief)
Wanneer conservatieve behandelingen onvoldoende verlichting van de klachten geven kan een orthopedisch chirurg overgaan tot een operatief ingrijpen. Hierbij kan de teen in stand gecorrigeerd worden en kan het bunion kleiner gemaakt worden. Hier kleven echter wel een aantal mogelijke nadelen aan:
- – Kans op functiebeperking grote teen
- – Kans op infectie
- – Kans op recidief (terugkomen Hallux Valgus)
Heeft u nog vragen over dit onderwerp, neem dan contact met ons op!
Referenties:
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
