Het verschil tussen hielspoor en fasciitis plantaris
Veel mensen met pijn onder de hiel denken direct aan hielspoor. Toch is dat niet altijd de juiste diagnose. In de meeste gevallen is er sprake van een fasciitis plantaris een ontsteking van de peesplaat onder de voet. Het is belangrijk om het verschil te kennen, omdat dit invloed heeft op de behandeling en het herstel.
Wat is een hielspoor?
Een hielspoor is een kleine, benige aangroei aan het hielbot. Deze ontstaat door langdurige overbelasting van de aanhechting van de peesplaat (fascia plantaris) op het hielbeen.
Op een röntgenfoto is deze kalkafzetting goed zichtbaar. Opvallend genoeg veroorzaakt een hielspoor niet altijd pijn. Veel mensen hebben er één, zonder dat ze er iets van merken.
Wat is fasciitis plantaris?
Bij fasciitis plantaris is de peesplaat onder de voet ontstoken. Dit veroorzaakt een stekende pijn bij het opstaan of na lang zitten. Vooral de eerste stappen in de ochtend kunnen pijnlijk zijn.
De ontsteking ontstaat meestal door overbelasting, bijvoorbeeld bij veel staan, hardlopen of bij platvoeten. Ook verkeerde schoenen of overgewicht kunnen bijdragen aan de klachten.
De belangrijkste verschillen
| Kenmerk | Hielspoor | Fasciitis Plantaris |
|---|---|---|
| Oorzaak | Kalkafzetting aan hielbot | Ontsteking van de peesplaat |
| Pijnlocatie | Onder de hiel, vaak puntvormig | Onder de voet, soms uitstralend richting voorvoet |
| Moment van pijn | Vaak bij langdurige belasting | Vooral bij de eerste stappen in de ochtend |
| Zichtbaar op röntgenfoto | Ja | Nee |
In veel gevallen bestaan beide aandoeningen naast elkaar. Een fasciitis plantaris kan na langere tijd leiden tot een hielspoor, doordat het lichaam probeert de constante trekkracht aan de peesaanhechting te compenseren.
Hoe ontstaat hielspoor of fasciitis plantaris?
Beide aandoeningen ontstaan door overbelasting van de voet. Oorzaken kunnen zijn:
- Langdurig staan of lopen op harde vloeren
- Slecht schoeisel zonder goede demping
- Overgewicht
- Platvoeten of holvoeten
- Intensief sporten (hardlopen, springen, wandelen)
- Strakke kuitspieren of verkorte peesplaat
Een juiste diagnose is belangrijk om de oorzaak aan te pakken en herhaling te voorkomen.
Behandeling van hielspoor
De behandeling van een hielspoor richt zich op het verminderen van de druk en spanning op het hielbeen. Een belangrijk onderdeel daarvan is het gebruik van hielspoorzooltjes of steunzolen, die de druk onder de voet beter verdelen en de aanhechtingsplek van de peesplaat ontlasten. Daarnaast kan het koelen van de hiel meerdere keren per dag met een coldpack helpen om de ontsteking te verminderen.
In sommige gevallen past de fysiotherapeut ook taping of shockwave-therapie toe om het herstel te bevorderen. Verder is het raadzaam om regelmatig rekoefeningen te doen voor de kuit- en voetspieren, zodat de spanning op de peesplaat afneemt. Tot slot spelen goede schoenen een grote rol in het herstel: stevig schoeisel met een goed voetbed en een stabiele hielkap ondersteunt de voetboog en voorkomt dat de klachten terugkomen.
Behandeling van fasciitis plantaris
De behandeling van fasciitis plantaris lijkt op die van hielspoor, maar de nadruk ligt meer op het herstel van de peesplaat en het verminderen van ontsteking. Het is belangrijk om de voet voldoende rust te geven en de belasting tijdelijk te verminderen, zodat het weefsel kan herstellen. Daarnaast kan fysiotherapie helpen om de peesplaat soepeler te maken met gerichte rekoefeningen en ontstekingsremmende technieken.
Ook het dragen van inlegzolen met een goede voetboogondersteuning is essentieel: deze verminderen de spanning op de peesplaat en zorgen voor een gelijkmatige drukverdeling onder de voet. Tot slot kunnen massage en koude-roltherapie verlichting geven. Door met een gekoelde fles of massagebal onder de voet te rollen, stimuleert u de doorbloeding en vermindert u pijn en stijfheid in de peesplaat.
De werking van een hielspoor nachtspalk
Een hielspoor nachtspalk houdt uw voet tijdens het slapen in een lichte rekpositie. Hierdoor blijft de peesplaat ’s nachts op spanning, wat voorkomt dat deze ’s ochtends bij het opstaan weer “scheurtjes” maakt. Het effect is minder pijn bij de eerste stappen van de dag en een sneller herstel.
Tip: combineer een nachtspalk met een goed paar inlegzolen of hielspoorzooltjes voor het beste resultaat.
